زودارضايي آقايان مشكل اصلي خانمها

نامه و سوال شما:

با سلام آقای دکتر. جوان 25 ساله ای هستم که در آستانه ازدواجم اما مشکلی که دارم این است که زود آبم می آید. چکار میتوانم بکنم تا زمان انزال را به تأخیر بیاندازم ؟

پاسخ ما:

دوست من با آنكه زودارضايي در ميان جفت ها چندان كمياب نيست خوشبختانه از آن دسته ناكارايي هاي جنسي است كه به آساني درمان ميشود. شايد تا يك سوم از مردان (بهتر بگوييم جفت ها) در همه زندگي از اين بيماري رنج مي برند و زودارضايي ممكن است پيوندهاي عاطفي و جنسي با همسرانشان را به سختي زير فشار خرد كننده اي بگذارد. تنش و شتاب هنگام آميزش دو آغازنده شناخته شده در سازوكار اين ناكارايي است. چنين چيزي زماني روي ميدهد كه نخستين رفتارهاي جنسي در خلوتي آرامش بخش آغاز نميشود. نمونه اين رويداد نزديكي در اتاقي است كه هر آن ممكن است كسي بدرون آن بيايد. در اين حال هر دو نفر هنگام همآغوشي هميشه نگران اند مبادا كسي آنها را در بستر كنار هم ببيند. در بارهاي ديگر تنش هاي بجا مانده از آميزش پيشين افزايش يافته و همزمان با درون ريز اندازه زياد ميانجي تنش يا همان آدرنالين انزال شتاب بيش از اندازه اي ميگيرد و فرد بي اختيار انزال ميكند. با شرطي شدن اين فرآيند، بي اختياري در خلوت هاي دنج هم دست از سر شما برنمي دارد و پشت سر هم شما و جفت تان را كلافه ميكند.

اولين گام در درمان دچارشدگان جلوگيري از آميزش دوباره به اين شيوه است. نخست از زن و مرد ميخواهيم براي زمان كوتاهي نزديكي را كنار بگذارند و رفتارهاي آموزش ديده اي را آغاز كنند كه به بهبود گام به گام در اختيار گرفتن انزال بيانجامد. نكته با ارزش اين است كه پزشك از همكاري يك همسر خونگرم و مهربان در به پايان بردن يك درمان پيروزمندانه گزيري ندارد. در موارد سخت تر بهبود زمان در اختيار گرفتن انزال با آموزش گونه اي خودارضايي گام به گام آغاز ميشود. با افزايش زمان ديركرد انزال و همچنين پشت گرمي بيشتر وي در اميد به درمان ميتوان بخش دوم را با بهره گيري از همكاري همسر پيش برد. باز در موارد بسيار سخت شايد از بكار بردن دارو در افزايش زمان ديركرد انزال گريزي نباشد. شناخته شده ترين داروهاي بكار رفته در اين زمينه داروهاي افزاينده اندازه سروتونين مغزي چون كلومي پيرامين و فلوكستين، پاروكستين و ديگر داروهاي اين خانواده[1] است. داپوكستين تازه ترين دارويي از اين دسته است كه به تنهايي براي درمان زودارضايي بكار رفته است (بيشتر اين داروها در بيماريهاي فراوني چون افسردگي و دلشوره و وسواس هم بكار ميروند). در اين سال ها گاهي از داروي ترامادول[2] هم كه دارويي با ساختار نزديك به ترياك است در درمان زودارضايي دچارشدگان بهره گرفته شد ولي پيامدهاي ناخواسته دريافت دارو در درازا (كه دربرگيرنده وابستگي فرد به دارو هم ميشود) نشان داد كه شايد بهتر باشد از پيشنهاد آن در درمان زودارضايي خودداري كرد (همينك وزارت بهداشت خواستار كنار رفتن دارو از دسترس همگاني در داروخانه هاست). به هرروي برابر دانسته هاي امروزين ما از دانش نوين جنسي، هيچگاه دارودرماني پيشگام درمان اين ناكارايي نبوده است و كمتر ممكن است بدان نيازمند شويم.